知名作家瓊瑤公開丈夫平鑫濤臥病消息，近日因老公的鼻胃管問題和繼子女意見不同，雙方屢次隔空喊話，因此受到社會關注。沒想到，她在5月6日晚間，突然在臉書上發(fā)長文與粉絲道別，宣布自己即將關閉臉書，希望可以得到粉絲的諒解，“這次是‘珍重再見，后會無期’了！”

那究竟發(fā)生了什么事情呢？且聽廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領藝展覽為您解釋。

90歲的平鑫濤一年多前患上了失智癥，也就是俗稱的老年癡呆，最近病情惡化。醫(yī)生建議給平鑫濤插鼻胃管，瓊瑤表示丈夫清醒時曾寫過遺囑，一旦病危不得插管。然而，平鑫濤與前妻的子女不同意。在他們看來，父親只是不認識人，并沒有到“病危”的程度，不讓插鼻胃管，就是要餓死他。

這事最近鬧得沸沸揚揚，其核心問題就是要不要給平鑫濤插鼻胃管。

瓊瑤的繼子女表示，這一切原本都只是家務事而已，但父親的病情被迫變成這么大的新聞，因為他們是名人，臺灣已進入高齡化社會，“我父親的病例只是臺灣病例中的其中一個 ，和我們一樣面臨選擇上的為難、更需要社會關懷和支持的對象還很多，大眾若能借我父親這病例探討失智、長照、安樂死等議題，那這個紛紛擾擾的家務事才會有正面價值和意義”。

廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領藝展覽據(jù)悉，瓊瑤曾因發(fā)出《曾經(jīng)的背叛》一文，引起軒然大波，與繼子女的數(shù)次隔空喊話，雙方關系鬧僵，“我一夜之間，就變成眾矢之的！萬箭穿心的我，頓時傷痕累累，我除了認錯道歉，沒有第二條路！”在將另一半交給繼子女照顧后，“我的自責也該告一段落了！所以，我即將關閉臉書，十四年來為了照顧鑫濤，不曾出國！我想去國外走走，轉換一下心情！”

除此之外，瓊瑤還在文中坦承自己對所有事情都已經(jīng)放手了，并稱希望繼子女可以徹底執(zhí)行丈夫的對于身后事的交代，隨后，她也向粉絲道別。

而繼子女卻表示：“我想瓊瑤阿姨前天只是一時情緒性的發(fā)言，這樣的結果也不會是我父親希望的，等她調適完心情，我們還是歡迎她隨時到安養(yǎng)中心探望”。

他強調，外界聲音很多，認為平家子女不該讓高齡的平鑫濤再承受插鼻胃管之苦，“做這決定時我們也很掙扎，其實這幾天也有不認識的民眾以及我的同學主動為我們打氣，他們分享說自己的父母也經(jīng)歷同樣的事，插鼻胃管之后也有好轉的，每個病例情況不同，最后還是應該回歸到醫(yī)學領域”。

猶如八點檔連續(xù)劇般的劇情，引發(fā)了大家的關注。討論也越過事件本身，提到了另一個高度：等我們老了、病了，當疾病即將走向終點時，我們能否參與到?jīng)Q定生死的過程中。

“有創(chuàng)搶救”要不要做

很多人可能并不知道什么叫“有創(chuàng)搶救”，簡單來說，有創(chuàng)搶救就是要進行創(chuàng)傷比較大的操作搶救，最常見的包括氣管插管、氣管切開等。

瓊瑤強烈反對的“鼻胃管”，其創(chuàng)傷非常小，就是一根從鼻子進入、通過食道到達胃的管子，主要作用是提供營養(yǎng)。因為其創(chuàng)傷小，和氣管插管等沒法比，因此國內外大多數(shù)醫(yī)院臨床實踐時并不會把它歸類到有創(chuàng)搶救之中。

廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領藝展覽覺得，雖然平鑫濤的遺囑中寫著“當我病危的時候，請你們不要把我送進加護病房。我不要任何管子和醫(yī)療器具來維持我的生命，更不要死在冰冷的加護病房里。所以，無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管？？通通不要，讓我走得清清爽爽”，但臨床上操作卻并不容易，根據(jù)目前的情況，他可能在醫(yī)生看來還達不到病危，那鼻胃管的插入是否可以進行？以及他所寫的“病?！笔欠袷轻t(yī)學上定義的病危？這些問題不明確，臨床操作就可能很麻煩。

個人意愿需要尊重，但也要在一定的合理范圍內。只要合情合理，比如荷蘭患者住院時簽署了患者申明，申明中，有一部分內容是關于在危急時是否接受有創(chuàng)搶救。也就是說，患者剛住到醫(yī)院，就需要預想好以后自己可能會遇到的最壞情況。對于醫(yī)生而言，就是要去維護的。一旦患者簽字確認，家屬說什么都沒用。別說干擾醫(yī)生的判斷，由于患者有隱私權，未經(jīng)患者允許，家屬連患者的病情都無從知曉。

而在中國，那真的是天差地別。很多時候，反倒是患者自己不知道自己得了什么病。是否動手術，最終也要家屬簽字確認。患者在入院時也需要做一個選擇題，在危急時刻由誰來代為行使知情同意權。這個選擇，要不是醫(yī)生，要不就是委托一個代理人，大多為家屬。

有關是否要進行有創(chuàng)搶救的協(xié)議在國內也有，但大都是在中晚期才給出，通常那個時候，患者自己已經(jīng)難以表達意愿。這便引發(fā)了大家關心的一個問題，我們到底能不能在疾病即將走向終點時，參與到?jīng)Q定自己生死的過程中？

原本，是否放棄有創(chuàng)搶救這個申明在國內知曉度并不高。不少醫(yī)生和記者表示，從醫(yī)數(shù)十年，都沒遇到過一個主動說起此事的患者。一方面是因為大家并不知道這事，還有一方面可能是大家都不愿細想。如今討論熱烈，廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領藝展覽不得不說是一種進步，一種對生命的思考。

這事放到國內，可能就不是這樣的結局。

“文化不一樣，很多選擇都會不同，但其實并沒有對錯之分。荷蘭的患者申明有可借鑒的地方，但也并非完全不會遇到問題?！倍鴮τ卺t(yī)學決策的判斷，即便在荷蘭，患者也絕不是完全的決定者，醫(yī)生基于專業(yè)知識的醫(yī)療決策有著至關重要的作用。

何為“無意義的搶救”

“如果國內要和患者去解釋是否需要進行有創(chuàng)搶救，那得提前分析病情，分析各種情況?！贬t(yī)生認為，知情同意書上，不能是籠統(tǒng)地寫上危急時刻不做不必要的有創(chuàng)搶救，而是需要寫清楚，在哪些情況下，不做哪些搶救才行。否則，不符合實際，難以實行。同時，這個解釋的過程也是漫長的，患者未必能理解和接受。

當然，在他看來，患者如果能有一個提前做決定的機會，的確是一件好事。危急時刻，如果有患者清醒時簽字的文件，也能解決一些家屬的困惑和無奈。

在醫(yī)院神經(jīng)外科ICU病房里，有不少插著管子、沒有任何反應的患者，他們可能一輩子也無法醒來，并最終在ICU的病床上結束自己的一生。

這些患者，也曾有過清醒的時候。如果在那個時候，他們能清楚認識到手術有很大風險，術中也可能需要搶救，而這種搶救可能是徒勞的，即便搶救成功也可能成為植物人。他們是否還會堅持搶救呢？

然而，現(xiàn)實是，他們并沒有意識到這樣的情況，也沒有做過這樣的判斷。真到了危急時刻，子女即便清楚，也可能迫于壓力，不得不救。很多時候，一句“不救”就意味著“不孝”。

“醫(yī)學上的事情，沒有絕對。具體問題要具體分析，不能一概而論。”廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領藝展覽覺得，放棄搶救是一個很新的理念，這個決定并不容易做。瓊瑤的這次事件雖說是家事，但也讓人開始關注這個有關“生命意義”的話題。至于這個話題能讓老百姓獲得哪些啟示，能對治療帶來哪些益處，這需要時間來見證。

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